Muchas mujeres en perimenopausia reciben tratamiento con levotiroxina para el hipotiroidismo y, a pesar de tener exámenes de laboratorio dentro de rangos adecuados, continúan presentando síntomas como fatiga, ansiedad o dificultad para perder peso. Cuando el hipotiroidismo está correctamente controlado, estos síntomas suelen explicarse por otras condiciones médicas distintas a la función tiroidea. Por esta razón, una evaluación clínica integral es importante para identificar otras posibles causas y orientar el manejo adecuado.